7869 Ｊ－日本フォーム 2020-12-23 23:15:00
主要株主、主要株主である筆頭株主及び支配株主の異動に関するお知らせ [pdf]
2020 年 12 月 23 日
各 位
会 社 名 日本フォームサービス株式会社
代表者の役職名 取締役社長 齋 藤 太 誉
（ＪＡＳＤＡＱコード番号 ７８６９）
問い合わせ先 取締役 土 肥 健 一
TEL ０３－３６３６－００１１
主要株主、主要株主である筆頭株主及び支配株主の異動に関するお知らせ
2020 年 12 月 16 日付で、以下のとおり当社の主要株主、主要株主である筆頭株主及び支配株主に異動が
ありましたので、下記の通りお知らせいたします。
記
１．異動が生じた経緯
当社の主要株主である山下岳英氏が保有する株式を山下宗吾氏(山下岳英の親族)に贈与する旨の報告を受
け、山下宗吾氏から 2020 年 12 月 23 日付で大量保有報告書（変更報告書）が提出されたことにより、以
下のとおり主要株主、主要株主である筆頭株主及び支配株主の異動があることを確認いたしました。
２．異動した株主の概要
（１）主要株主である筆頭株主及び支配株主（親会社を除く。) に該当しなくなる者
① 名 称 山下 岳英
② 住 所 東京都杉並区
（２）新たに主要株主である筆頭株主及び支配株主となる者
① 名 称 山下 宗吾
② 住 所 東京都杉並区
３．異動前後における当該株主の所有する議決権の数及び総株主の議決権の数による割合
（１）山下 岳英
議決権の数 議決権の総数に対する割合
属性 大株主順位
（所有株式数） （発行済株式総数に対する割合）
主要株主である
異動前 1,541 個 38.77%
筆頭株主及び １位
(2020 年 9 月 30 日現在) (154,120 株) (38.34%)
支配株主
異動後 ‐ ‐ ‐ ‐
（２）山下 宗吾
議決権の数 議決権の総数に対する割合
属性 大株主順位
（所有株式数） （発行済株式総数に対する割合）
異動前 主要株主及び 1,118 個 28.13%
２位
(2020 年 9 月 30 日現在) 支配株主 (111,888 株) (27.83%)
主要株主である
2,659 個 66.90%
異動後 筆頭株主及び １位
(266,008 株) (66.17%)
支配株主
(注)総株主の議決権の数に対する割合は、2020 年 9 月 30 日現在の発行済株式総数から 9 月 30 日現在の当社
の議決権を有しない自己株式数 3,787 株及び単元未満株式数 813 株を控除した 397,400 株に係る議決権
の数 3,974 個を分母としております。
４．今後の見通し
本異動による当社業績への影響はありません。
以上