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2019 年 1 月 15 日
各 位
会 社 名 ライフネット生 命 保 険 株 式 会 社
代表者名 代 表 取 締 役 社 長 森 亮 介
（証券コード：7157 東証マザーズ）
ライフネット生命保険 2018 年度第 3 四半期の保険金等の支払状況
2018 年度第 3 四半期の支払実績は 1,828 件
ライフネット生命保険株式会社（URL：https://www.lifenet-seimei.co.jp/ 本社：東京都千代田区、代表取
締役社長：森亮介）は、2018 年度第 3 四半期（2018 年 10 月～12 月）の保険金等の支払状況をお知らせし
ます。
2018 年度第 3 四半期にお支払いした保険金等は、保険金 23 件、給付金 1,805 件の合計 1,828 件とな
りました。また、お支払いできない事由（支払不可事由）に該当すると判断した件数は、保険金 0 件、給付金
104 件の合計 104 件となりました。この結果、2018 年 4 月から 12 月までにお支払いした件数は、保険金
71 件、給付金 5,136 件の合計 5,207 件となり、お支払いできない事由に該当すると判断した件数は、保険
金 1 件、給付金 241 件の合計 242 件となりました。
当社は、生命保険会社の最も重要な社会的責務である保険金等の支払いを「正確に、遅滞なく」実行する
ことを目指すとともに、保険金等の支払いに必要な書類の会社到着から原則「5 営業日以内*1」に、指定口座
に保険金等をお支払いしています。2018 年 4 月から 12 月の平均支払所要日数（営業日）は、2.54 日*1 とな
りました。実際に給付金を請求されたご契約者の感想とお支払い事例を、以下のとおりご紹介します。
■終身医療保険の給付金を請求されたご契約者の感想
請求に必要な明細書と領収書はスマホでとった写真を使用できたので、書類を記入したり郵送した
りする手間が省けて便利でした。
（30 代女性 子宮内膜ポリープにより、入院給付金および手術給付金をお支払い）
予想外の入院で、お金もかなりかかったので、今回の給付金は大変助かりました。また、
請求してから入金までの日数が非常に早く、嬉しかったです。
（50 代男性 下垂体性 ADH 分泌異常症により、入院給付金をお支払い）
■就業不能保険のお支払い事例のご紹介
がんを原因として、就業不能状態となられ、その状態が支払対象外期間を超えたため、就
業不能給付金をお支払いしています。（50 代女性）
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保険金等の支払件数、支払不可事由に該当する件数および内訳 *2
2018 年度（2018 年 4 月～12 月）
（単位：件）
支 支
払 払
件 不 詐 不 告 重 免 支
数 可 欺 法 知 大 責 払
事 取 取 義 事 事 事
由 消 得 務 由 由 由
該 目 違 解 該 非
当 的 反 除 当 該
件 無 解 当
数 効 除
合計 5,207 242 - - 85 1 - 156
死亡保険金 65 1 - - 1 - - -
定期死亡保険*4 高度障害保険金 6 - - - - - - -
保険料の払込免除 - - - - - - - -
入院給付金 1,441 22 - - - 1 - 21
終身医療保険*4 手術給付金 475 2 - - - - - 2
保険料の払込免除 3 2 - - - - - 2
入院給付金 1,230 77 - - 43 - - 34
女性入院給付金 403 23 - - 12 - - 11
手術給付金 783 55 - - 26 - - 29
終身医療保険(2014) *4
がん治療給付金 48 3 - - - - - 3
先進医療給付金 3 - - - - - - -
保険料の払込免除 3 - - - - - - -
入院療養給付金 294 11 - - - - - 11
外来療養給付金 239 13 - - - - - 13
定期療養保険*4 がん治療給付金 13 - - - - - - -
先進医療給付金 2 - - - - - - -
保険料の払込免除 - - - - - - - -
就業不能保険*4 就業不能給付金*3 92 8 - - - - - 8
就業不能給付金*3 62 22 - - 3 - - 19
就業不能保険(2016) *4
高度障害給付金 - - - - - - - -
がん診断一時金 22 2 - - - - - 2
上皮内新生物診断一時金 1 - - - - - - -
がん保険*4 がん収入サポート給付金 - - - - - - - -
治療サポート給付金 22 1 - - - - - 1
がん先進医療給付金 - - - - - - - -
*1 書類到着日を 1 日目として、営業日ベースで計算した日数です。ただし、請求書類の不備の補完に要した日数は除きます。また、事
実の確認後に保険金等をお支払いした事案は平均支払所要日数の計算に含めていません。
*2 件数の実績は請求種類ごとの集計であり、請求内容によっては 1 契約で複数の件数を計上する場合があります。
*3 就業不能給付金は、期間中の月ごとのご請求を個別に計上する延べ件数表記となっているため、支払件数と被保険者数は必ずしも
一致しません。なお、2018 年度（2018 年 4 月～12 月）に就業不能給付金をお支払いした被保険者数は、57 人です。
*4 定期死亡保険は「かぞくへの保険」「au 定期ほけん」、終身医療保険は「じぶんへの保険」、終身医療保険(2014)は「新じぶんへの保
険」「新じぶんへの保険レディース」「au 医療ほけん」「au 医療ほけんレディース」、定期療養保険は「じぶんへの保険プラス」、就業不
能保険は「働く人への保険」、就業不能保険(2016)は「働く人への保険 2」「au 生活ほけん」、がん保険は「ダブルエール」「au がんほ
けん」を指します。
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保険金等の支払件数、支払不可事由に該当する件数の推移
（単位：件）
支払件数 支払不可事由該当件数
第 3 四半期 （2018 年 10 月～12 月） 1,828 104
2018 年度 第 2 四半期 （2018 年 7 月～9 月） 1,751 76
第 1 四半期 （2018 年 4 月～6 月） 1,628 62
第 4 四半期 （2018 年 1 月～3 月） 1,581 68
第 3 四半期 （2017 年 10 月～12 月） 1,585 45
2017 年度
第 2 四半期 （2017 年 7 月～9 月） 1,609 64
第 1 四半期 （2017 年 4 月～6 月） 1,465 61
第 4 四半期 （2017 年 1 月～3 月） 1,482 44
第 3 四半期 （2016 年 10 月～12 月） 1,453 69
2016 年度
第 2 四半期 （2016 年 7 月～9 月） 1,483 65
第 1 四半期 （2016 年 4 月～6 月） 1,406 43
お支払いできない事由に該当する事案の概要
2018 年度第 3 四半期にお支払いできない事由に該当すると判断した主な事案の概要は、以下のとおりです。
支払不可事由 種類 支払不可とした事案の概要
告知義務違反 就業不能給付金 病気による就業不能給付金の請求をいただきましたが、事実確
認の結果、ご契約の申し込み前に、就業不能状態の原因となっ
た病気に関する検査を予約していたにもかかわらず、事実を告知
していなかったことが判明し、かつ、告知されていなかった事実と
就業不能状態となった原因に因果関係が認められました。
このため、ご契約は告知義務違反として解除し、ご請求の給付金
はお支払いできませんでした。
支払事由 就業不能給付金 病気による入院および在宅療養で就業不能給付金の請求をいた
非該当 だきましたが、就業不能証明書を確認したところ、医師の指示に
よる在宅療養ではございませんでした。
このため、「働く人への保険 2」の約款に定める就業不能状態に
該当せず、就業不能給付金はお支払いできませんでした。
支払事由 入院給付金 病気による入院給付金・手術給付金の請求をいただきましたが、
非該当 手術給付金 診療明細書上、入院料の算定がなく、外来での手術であり、治療
目的の入院がなかったことが確認されました。
治療目的の入院が支払事由となる「新じぶんへの保険」をご契約
いただいていたため、ご請求の給付金はお支払いできませんでし
た。
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用語の説明
支払不可事由に該当する事由の説明は、以下のとおりです。
保険加入に際して、ご契約者または被保険者に詐欺行為があった場合、保険契約を取消し
詐欺取消 とさせていただくことがあります。 この場合、すでに払い込みいただいている保険料は払い
戻しません。
保険金などを不法に取得する目的をもって、保険契約に加入された場合は、保険契約を無効
不法取得目的
とさせていただくことがあります。 この場合、すでに払い込みいただいている保険料は払い
無効
戻しません。
保険加入に際して、ご契約者または被保険者が故意または重大な過失により、告知すべき
告知義務違反
重要な事実について告知いただかなかった場合や、事実でないことを告知された場合、保険
解除
契約を解除させていただくことがあります。
保険金等を詐取する目的で故意に事故を起こした場合、保険金等のご請求に際して診断書
重大事由解除 偽造などの詐欺行為があった場合、その他、約款「重大事由による解除」に定める事由によ
って、保険契約を解除させていただくことがあります。
約款に定める「保険金を支払わない場合（免責事由）」および「給付金を支払わない場合（免
免責事由該当 責事由）」にそれぞれ該当する場合、ご請求内容が、約款に定める免責事由に該当すると判
断させていただくことがあります。
ご請求内容が、約款に定める支払事由に該当しないと判断させていただくことがあります。
支払事由
（約款に定める「支払事由」に該当しない場合）なお、保険金等が支払われるのは、約款に規
非該当
定されている支払事由に該当した場合のみです。
ライフネット生命について URL： https://www.lifenet-seimei.co.jp/
ライフネット生命保険は、「正直に経営し、わかりやすく、安くて便利な商品・サービスを提供することで、お客
さま一人ひとりの生き方を応援する」という経営理念のもと、インターネットを主な販売チャネルとする生命保
険会社です。徹底した情報開示やメール・電話・チャットでの保険相談などを通じて、お客さまに「比較し、理解
し、納得して」ご契約いただく透明性の高い生命保険の選び方を推奨するとともに、オンライン生保市場の拡
大を牽引するリーディングカンパニーを目指します。
会社および商品の詳細は https://www.lifenet-seimei.co.jp/ をご覧ください。
株主・投資家向けの情報は https://ir.lifenet-seimei.co.jp/ja/ をご覧ください。
本件に関するお問い合わせ先
03-5216-7900（広報：原／IR：加藤）
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